利欲熏心欺诈骗保

　　据介绍，在一些地方，欺诈骗取医疗保障基金行为形式多样，且屡禁不止。少数医院、零售药店和个人利欲熏心，且法律意识淡薄，将医保基金视为“唐僧肉”，能骗则骗，能套则套。

　　比如，有的医院降低入院标准、过度治疗、虚假治疗、挂床住院；有的药店随意刷卡销售，以套取个人账户基金；有的参保人员与医药机构合谋，异地就医人员利用假发票或虚增费用骗取医保报销等，基金“跑冒滴漏”问题严重。

　　严厉打击绝不手软

　　“谁要是把医保当成‘唐僧肉’，我们就是‘孙悟空’，严厉打击不手软。”安徽省医疗保障局党组书记、局长金维加介绍，去年9月开始，我省多部门组织开展了打击欺诈骗保专项行动和回头看活动，追回医保基金1.29亿元，移交司法处理28人，有效维护了医保基金安全。

　　今年，安徽省仍将加大打击力度，重点针对挂床住院和虚假住院开展专项治理。省医保局还将组织市县两级医保局上下联动，开展飞行检查，全面检查定点医院、零售药店。

　　惩戒失信奖励举报

　　此外，安徽省还将规范线索查办流程，建立医保诚信“黑名单”制度，建立失信惩戒体系。被查实存在欺诈骗保行为的定点医院、零售药店或个人等，将被拉进医保诚信“黑名单”。同时，安徽省还将加快运用互联网、大数据与视频监控等技术手段，提升医保实时监控和智能审核效能。

　　前不久，安徽省医保局、省财政厅共同印发《欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》，对举报查实的欺诈骗保金额在5万以上的，给予查实欺诈骗保金额不高于1%的奖励，最高不超过10万元；查实欺诈骗保金额在5万以下的，以精神奖励为主。近日，投诉举报电话公布：安徽省医疗保障局0551-69021100；合肥市医疗保障局0551-63531027。